配合夜間門診運(yùn)行的抽血處
□大河報(bào)·豫視頻記者?任倩倩?文圖
有一種“看病難”,，叫我下班了，醫(yī)院也下班了……
去年5月,，國(guó)家衛(wèi)健委,、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)方案（2023—2025年）》，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)彈性安排門診時(shí)間,，滿足上班,、上學(xué)等人群的就診需求。自此,，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院選擇為患者“留盞燈”,，夜間門診在我省也紛紛落地。
一年多來(lái),，我省夜間門診開(kāi)設(shè)情況如何,，都有哪些患者在看，面臨哪些難題,？近日,，大河報(bào)·豫視頻記者探訪多家醫(yī)院夜間門診。
多家醫(yī)院夜門診現(xiàn)狀：兒科普遍最熱門
“孩子老是咳嗽,，知道孫主任今天晚上有門診,，我下了班趕緊從長(zhǎng)葛開(kāi)車過(guò)來(lái)，正好還能趕上,?！?/span>
晚上八點(diǎn)半，劉女士（化名）抱著女兒,，在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科八病區(qū)副主任孫曉旭的門診前等待就診,。
不同于24小時(shí)待命、不分科室的急診,，夜間門診算是一種“延時(shí)服務(wù)”,，是日常門診的延伸，就診時(shí)間普遍為晚上六點(diǎn)到八點(diǎn),，但即使到下班時(shí)間,，兒科病區(qū)仍有不少家長(zhǎng)排隊(duì)，繳費(fèi)處也一直人來(lái)人往,。
“孩子不舒服,，本來(lái)想掛個(gè)明天的號(hào)，結(jié)果在預(yù)約界面發(fā)現(xiàn)晚上也有醫(yī)生坐診，正好不用等了,。”
“夜里看病涼快啊,，我們家就在附近,，遛著彎就過(guò)來(lái)了?！?/span>
臨近九點(diǎn),，孫曉旭看完最后一個(gè)患者，摘下口罩時(shí),，臉上壓出了淡淡的印記,。他告訴記者，兒科患者一直都很多,，當(dāng)天晚上共看了30多名患者,。當(dāng)被問(wèn)及“累不累”，他笑著說(shuō),，累呀,，但是看到這么多患者確實(shí)有需求，感覺(jué)很有價(jià)值,。
夜門診“?？汀保?/span>
上班族，學(xué)生黨,，失能,、半失能老人
省會(huì)鄭州，作為常住人口超千萬(wàn)的城市,，有不少市民白天因?yàn)樯习嗷蛏蠈W(xué),，難以擠出看病時(shí)間；老人,、小孩,、孕婦等特殊群體需要陪護(hù)時(shí)，家屬也不得不請(qǐng)假……
“方便在職人群錯(cuò)峰就診”“讓上班族不誤工,，學(xué)生不請(qǐng)假”是夜間門診的設(shè)立初衷,，也能為廣大市民提供新的就醫(yī)選擇。如今,，越來(lái)越多的醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌調(diào)整醫(yī)療資源,，以延長(zhǎng)就診時(shí)間的方式，為白天無(wú)暇看病的患者提供方便,。
近年來(lái),，河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院、河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）,、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,、河南省兒童醫(yī)院、鄭州頤和醫(yī)院等多家醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都先后設(shè)立過(guò)夜間延時(shí)門診,，有的在特殊病癥高發(fā)期過(guò)后取消,，有的保留至今，有的正“躍躍欲試”,。
例如,，剛開(kāi)始嘗試全面開(kāi)設(shè)夜門診的河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)二附院），目前開(kāi)放了內(nèi),、外,、婦、兒,、中醫(yī)特色等多達(dá)34個(gè)科室的夜間門診,，全面而系統(tǒng)地面向大眾，預(yù)計(jì)通過(guò)實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行增減,，目前來(lái)夜門診的上班族較多,。
在河南中醫(yī)一附院，目前有兒科,、康復(fù)科,、傳統(tǒng)療法科、推拿科,、針灸科等科室設(shè)有夜門診,。主要針對(duì)小兒及患有頸椎病、腰椎間盤突出,、腰肌勞損等慢性疾病的患者,。慢性病治療往往需要多個(gè)療程，頻繁請(qǐng)假會(huì)耽誤不少事,，夜門診便可解決這一痛點(diǎn),。
針對(duì)暑假這一兒童就診高峰期，為方便家長(zhǎng)陪診,，河南省兒童醫(yī)院也在今年暑期加開(kāi)了午間,、夜間門診，醫(yī)技科室如影像科,、超聲科,、檢驗(yàn)科等均提供超長(zhǎng)服務(wù)，部分外科手術(shù)也可預(yù)約晚間手術(shù),。
科學(xué)排班,，數(shù)據(jù)指導(dǎo)
夜門診運(yùn)營(yíng)仍在摸索
晚上七點(diǎn)鐘，在河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）皮膚科，衣著靚麗的年輕女孩金金（化名）掛完號(hào),，很快便進(jìn)入診室接受診療,，整個(gè)過(guò)程順利且迅速。
“我最近有點(diǎn)上火長(zhǎng)痘,，平時(shí)上班沒(méi)時(shí)間嘛,，看到這邊有夜間門診，下班后就趕緊找醫(yī)生調(diào)理一下,。”聊起此次就醫(yī),，金金認(rèn)為,，人少反而給了醫(yī)患更多的交流時(shí)間，就醫(yī)體驗(yàn)也更好,。
“我們的夜間門診正式開(kāi)放剛剛一周,，知道的人還不多，但坐診醫(yī)生,、檢查繳費(fèi)等配套一點(diǎn)也沒(méi)含糊,。”河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）黨委書記劉金廠給記者介紹道,，“醫(yī)院很多白天一號(hào)難求的大專家,，有些也安排開(kāi)放了夜間門診?！?/span>
劉書記在采訪時(shí)還專門提到,，體諒到夜門診坐診確實(shí)更加辛苦，會(huì)要求科室盡量安排調(diào)休,，下一步,，也將繼續(xù)探索，加強(qiáng)夜門診的管理和服務(wù),，特別是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)照,，爭(zhēng)取把好事做好。
河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）門診部主任韓佳瑞密切關(guān)注著夜間門診的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)：“現(xiàn)在我院的夜間門診仍在摸索階段,，因?yàn)樽\醫(yī)生不同,，專業(yè)不同，職稱,，甚至天氣的不同,，也會(huì)導(dǎo)致就診情況完全不同?！?/span>
韓佳瑞表示,，省中醫(yī)院的夜間門診是在數(shù)據(jù)評(píng)估的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了科學(xué)的排班規(guī)劃，選擇副高以上較高年資的專家參與夜門診的坐診,，每個(gè)科室采取自愿主動(dòng)報(bào)名的方式進(jìn)行設(shè)立,，后續(xù)會(huì)根據(jù)病人需求科學(xué)增減各科夜門診的排班數(shù)量。
繞不開(kāi)的難題：
如何兼顧“溫度”和效益
醫(yī)院希望給患者提供八小時(shí)外的溫暖守護(hù),，但醫(yī)生會(huì)不會(huì)坐冷板凳,，也是許多醫(yī)院需要考慮的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。許多夜門診的關(guān)停正是出于多方面考量,。
夜間門診看似只延長(zhǎng)了幾小時(shí),，卻需要一系列配套服務(wù)，其中涉及門診,、功能檢查科,、藥劑科、收費(fèi)處等多部門的協(xié)調(diào)與聯(lián)動(dòng),。同時(shí)帶來(lái)醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)的增加,，以及運(yùn)營(yíng)成本的提高。
夜間門診確實(shí)收到了許多患者的正向反饋,，“叫好”的人也正是需要的人,，但若是專家坐診，一晚上就等來(lái)兩三個(gè)患者,，從醫(yī)院角度來(lái)說(shuō),，也會(huì)陷入尷尬境地。
記者采訪中,，某三甲醫(yī)院夜間門診的相關(guān)工作人員表示,，目前很多醫(yī)院的夜門診普遍存在患者知曉度低，夜診量不高的情況,?！坝械目剖胰硕啵械目剖胰松?，而且多數(shù)患者以復(fù)診為主,，這樣一來(lái)，醫(yī)生坐診的價(jià)值感也會(huì)相對(duì)降低,?！?/span>
也有人認(rèn)為，推行午間門診,、夜間門診等延時(shí)服務(wù),，很多醫(yī)生都是在“為愛(ài)發(fā)電”，治病救人是醫(yī)生的職責(zé)所在,，但也需要國(guó)家和社會(huì)的理解與支持,，合理排班,、增加績(jī)效等統(tǒng)籌方式也應(yīng)同步跟上，以提高醫(yī)務(wù)人員的積極性,。
是貼心服務(wù)還是資源浪費(fèi),？有醫(yī)生坦言，目前夜門診確實(shí)面臨一些質(zhì)疑和挑戰(zhàn),，“但漫漫長(zhǎng)夜,，有一盞燈為健康而亮，是計(jì)算效益,，還是更在意‘溫度’,，每個(gè)患者和醫(yī)生心中，都有自己的答案,，也還有很長(zhǎng)的路要走,。”
