配合夜間門診運行的抽血處
□大河報·豫視頻記者?任倩倩?文圖
有一種“看病難”，叫我下班了,，醫(yī)院也下班了……
去年5月,，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案（2023—2025年）》,，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)彈性安排門診時間,，滿足上班、上學等人群的就診需求,。自此,，國內(nèi)多家醫(yī)院選擇為患者“留盞燈”，夜間門診在我省也紛紛落地,。
一年多來，我省夜間門診開設情況如何,，都有哪些患者在看,，面臨哪些難題？近日,，大河報·豫視頻記者探訪多家醫(yī)院夜間門診,。
多家醫(yī)院夜門診現(xiàn)狀：兒科普遍最熱門
“孩子老是咳嗽，知道孫主任今天晚上有門診,，我下了班趕緊從長葛開車過來,，正好還能趕上?！?/span>
晚上八點半,，劉女士（化名）抱著女兒，在河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科八病區(qū)副主任孫曉旭的門診前等待就診,。
不同于24小時待命,、不分科室的急診,，夜間門診算是一種“延時服務”，是日常門診的延伸,，就診時間普遍為晚上六點到八點,，但即使到下班時間，兒科病區(qū)仍有不少家長排隊,，繳費處也一直人來人往,。
“孩子不舒服，本來想掛個明天的號,，結(jié)果在預約界面發(fā)現(xiàn)晚上也有醫(yī)生坐診,，正好不用等了?！?/span>
“夜里看病涼快啊,，我們家就在附近，遛著彎就過來了,?！?/span>
臨近九點，孫曉旭看完最后一個患者,，摘下口罩時,，臉上壓出了淡淡的印記。他告訴記者,，兒科患者一直都很多,，當天晚上共看了30多名患者。當被問及“累不累”,，他笑著說,，累呀，但是看到這么多患者確實有需求,，感覺很有價值,。
夜門診“常客”：
上班族,，學生黨,，失能、半失能老人
省會鄭州,，作為常住人口超千萬的城市,，有不少市民白天因為上班或上學，難以擠出看病時間,；老人,、小孩、孕婦等特殊群體需要陪護時，家屬也不得不請假……
“方便在職人群錯峰就診”“讓上班族不誤工,，學生不請假”是夜間門診的設立初衷,，也能為廣大市民提供新的就醫(yī)選擇。如今,，越來越多的醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)籌調(diào)整醫(yī)療資源,，以延長就診時間的方式，為白天無暇看病的患者提供方便,。
近年來,，河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第三附屬醫(yī)院,、河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）,、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、河南省兒童醫(yī)院,、鄭州頤和醫(yī)院等多家醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心都先后設立過夜間延時門診,，有的在特殊病癥高發(fā)期過后取消，有的保留至今,，有的正“躍躍欲試”,。
例如，剛開始嘗試全面開設夜門診的河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學二附院）,，目前開放了內(nèi),、外、婦,、兒,、中醫(yī)特色等多達34個科室的夜間門診，全面而系統(tǒng)地面向大眾,，預計通過實際運營情況進行增減,，目前來夜門診的上班族較多。
在河南中醫(yī)一附院,，目前有兒科,、康復科、傳統(tǒng)療法科,、推拿科,、針灸科等科室設有夜門診,。主要針對小兒及患有頸椎病,、腰椎間盤突出、腰肌勞損等慢性疾病的患者,。慢性病治療往往需要多個療程,，頻繁請假會耽誤不少事，夜門診便可解決這一痛點,。
針對暑假這一兒童就診高峰期,，為方便家長陪診,，河南省兒童醫(yī)院也在今年暑期加開了午間、夜間門診,，醫(yī)技科室如影像科,、超聲科、檢驗科等均提供超長服務,，部分外科手術(shù)也可預約晚間手術(shù),。
科學排班，數(shù)據(jù)指導
夜門診運營仍在摸索
晚上七點鐘,，在河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）皮膚科,，衣著靚麗的年輕女孩金金（化名）掛完號，很快便進入診室接受診療,，整個過程順利且迅速,。
“我最近有點上火長痘，平時上班沒時間嘛,，看到這邊有夜間門診,，下班后就趕緊找醫(yī)生調(diào)理一下?！绷钠鸫舜尉歪t(yī),，金金認為，人少反而給了醫(yī)患更多的交流時間,，就醫(yī)體驗也更好,。
“我們的夜間門診正式開放剛剛一周，知道的人還不多,，但坐診醫(yī)生,、檢查繳費等配套一點也沒含糊?！焙幽鲜≈嗅t(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）黨委書記劉金廠給記者介紹道,，“醫(yī)院很多白天一號難求的大專家，有些也安排開放了夜間門診,?！?/span>
劉書記在采訪時還專門提到，體諒到夜門診坐診確實更加辛苦,，會要求科室盡量安排調(diào)休,，下一步，也將繼續(xù)探索,，加強夜門診的管理和服務,，特別是對醫(yī)護人員的關(guān)照，爭取把好事做好。
河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）門診部主任韓佳瑞密切關(guān)注著夜間門診的運營數(shù)據(jù)：“現(xiàn)在我院的夜間門診仍在摸索階段,，因為坐診醫(yī)生不同,，專業(yè)不同，職稱,，甚至天氣的不同,，也會導致就診情況完全不同?！?/span>
韓佳瑞表示,，省中醫(yī)院的夜間門診是在數(shù)據(jù)評估的基礎(chǔ)上，進行了科學的排班規(guī)劃,，選擇副高以上較高年資的專家參與夜門診的坐診,，每個科室采取自愿主動報名的方式進行設立，后續(xù)會根據(jù)病人需求科學增減各科夜門診的排班數(shù)量,。
繞不開的難題：
如何兼顧“溫度”和效益
醫(yī)院希望給患者提供八小時外的溫暖守護,，但醫(yī)生會不會坐冷板凳，也是許多醫(yī)院需要考慮的現(xiàn)實問題,。許多夜門診的關(guān)停正是出于多方面考量,。
夜間門診看似只延長了幾小時，卻需要一系列配套服務,，其中涉及門診,、功能檢查科、藥劑科,、收費處等多部門的協(xié)調(diào)與聯(lián)動,。同時帶來醫(yī)務人員負擔的增加，以及運營成本的提高,。
夜間門診確實收到了許多患者的正向反饋,，“叫好”的人也正是需要的人，但若是專家坐診,，一晚上就等來兩三個患者,，從醫(yī)院角度來說，也會陷入尷尬境地,。
記者采訪中,，某三甲醫(yī)院夜間門診的相關(guān)工作人員表示，目前很多醫(yī)院的夜門診普遍存在患者知曉度低,，夜診量不高的情況,。“有的科室人多,，有的科室人少,，而且多數(shù)患者以復診為主，這樣一來,，醫(yī)生坐診的價值感也會相對降低,。”
也有人認為,，推行午間門診,、夜間門診等延時服務，很多醫(yī)生都是在“為愛發(fā)電”,，治病救人是醫(yī)生的職責所在,，但也需要國家和社會的理解與支持，合理排班,、增加績效等統(tǒng)籌方式也應同步跟上,，以提高醫(yī)務人員的積極性。
是貼心服務還是資源浪費,？有醫(yī)生坦言,，目前夜門診確實面臨一些質(zhì)疑和挑戰(zhàn)，“但漫漫長夜,，有一盞燈為健康而亮,，是計算效益，還是更在意‘溫度’,，每個患者和醫(yī)生心中,，都有自己的答案，也還有很長的路要走,?！?/span>
