胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,，其發(fā)病率較高,，且容易反復(fù)發(fā)作,，給患者的生活和健康帶來諸多困擾。胃潰瘍主要是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的自身消化作用,，加上幽門螺桿菌感染,、藥物刺激、飲食不規(guī)律,、精神壓力大等因素共同作用,，導(dǎo)致胃黏膜受損，形成潰瘍,。了解中西醫(yī)防治胃潰瘍的要點(diǎn),，對(duì)于患者預(yù)防疾病的發(fā)生、減輕癥狀,、促進(jìn)潰瘍愈合以及預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義,。
一、西醫(yī)防治胃潰瘍要點(diǎn)
（一）藥物治療
制酸藥：制酸藥能夠減低胃,、十二指腸的酸度,，從而緩解因胃酸過多引起的疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合,。常見的制酸藥有碳酸氫鈉,、氫氧化鋁等。這些藥物可以中和胃酸,，降低胃內(nèi)酸度,，減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，為潰瘍愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境,。
抗膽堿藥：抗膽堿藥能抑制迷走神經(jīng),，減少胃酸分泌，同時(shí)解除平滑肌和血管痙攣,，改善局部營(yíng)養(yǎng)和延緩胃排空時(shí)間,，有利于食物和制酸劑中和胃酸。然而,，該類藥物會(huì)延緩胃排空,，導(dǎo)致胃泌素分泌增加，因此不宜用于胃潰瘍患者,，以免加重病情,。
組胺H?受體拮抗劑：這是目前國(guó)內(nèi)治療消化道潰瘍的首選藥物之一。例如西咪替丁,、雷尼替丁,、法莫替丁等,，它們通過阻滯壁細(xì)胞H?受體，減少胃酸分泌,，從而緩解胃潰瘍癥狀,，促進(jìn)潰瘍愈合。
質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑,、蘭索拉唑等,，這類藥物能夠抑制胃酸分泌，是目前抑制胃酸分泌的最強(qiáng)藥物,。在幽門螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍治療中,，質(zhì)子泵抑制劑常與甲硝唑及抗生素組成三聯(lián)療法，以有效根除幽門螺桿菌,，促進(jìn)潰瘍愈合,。
（二）手術(shù)治療
如果胃潰瘍出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如大出血,、穿孔,、幽門梗阻等，藥物治療無法控制病情時(shí),，需要進(jìn)行手術(shù)治療,。常見的手術(shù)方式有胃大部切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)等,。手術(shù)可以切除病變部位,，控制病情進(jìn)展，有助于身體恢復(fù),。但手術(shù)治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,，如術(shù)后感染、出血,、吻合口瘺等,，因此需要嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
二,、中醫(yī)防治胃潰瘍要點(diǎn)
（一）辨證施治
辨證施治是中醫(yī)治療的核心理念,。中醫(yī)將胃潰瘍分為肝氣郁結(jié)、脾胃虛弱,、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等不同類型,。對(duì)于肝氣郁結(jié)型胃潰瘍，患者常表現(xiàn)為胃脘脹痛,、兩脅脹滿、噯氣頻繁等癥狀,，治療上采用疏肝理氣的方法,，可選用柴胡疏肝散等方劑進(jìn)行調(diào)理,。脾胃虛弱型胃潰瘍患者則多見胃脘隱痛、喜溫喜按,、食少便溏等癥狀,，治療以健脾益氣為主，如黃芪建中湯等,。濕熱內(nèi)蘊(yùn)型胃潰瘍患者胃脘灼熱疼痛,、口苦口黏、舌苔黃膩,，治療需清熱化濕,，可選用黃連溫膽湯等。通過個(gè)性化的治療方案,，能夠有效改善患者的癥狀,，促進(jìn)胃潰瘍的愈合。
（二）針灸療法
針灸是一種通過刺激特定穴位來調(diào)節(jié)身體功能的方法,。對(duì)于胃潰瘍患者,，常用的穴位包括中脘、足三里,、內(nèi)關(guān)等,。中脘為胃之募穴，位于胃脘部,，可直接調(diào)節(jié)胃腑氣血,；足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，是強(qiáng)壯保健要穴,，針刺此穴能健脾和胃,、扶正培元；內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)穴位,，可寬胸理氣,、和胃降逆。針灸可以通過調(diào)節(jié)氣血,，緩解胃部不適,，促進(jìn)消化功能，并有助于減輕疼痛和炎癥,。針灸能夠改善胃腸道的血液循環(huán),，增強(qiáng)胃黏膜的修復(fù)能力，從而對(duì)胃潰瘍的治療產(chǎn)生積極影響,。
（三）草藥配方
中醫(yī)藥中有許多草藥被用于治療胃潰瘍,，如甘草、黃連,、白術(shù),、枳殼等,。這些草藥可以通過清熱解毒、健脾和胃,、促進(jìn)消化等作用來緩解胃潰瘍的癥狀,。常見的草藥配方包括胃痛方、保和丸等,。胃痛方可根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行加減調(diào)整,，如加入延胡索、川楝子等以增強(qiáng)止痛效果,；保和丸則具有消食,、導(dǎo)滯、和胃的功效,，適用于食積停滯型的胃潰瘍患者,。草藥的使用不僅有助于緩解疼痛，還能促進(jìn)胃黏膜的愈合,，增強(qiáng)機(jī)體的自愈能力,。
（四）飲食調(diào)理
飲食調(diào)理在中醫(yī)治療胃潰瘍中占有重要地位?；颊邞?yīng)避免辛辣,、油膩、刺激性食物,，如辣椒,、油炸食品、咖啡,、濃茶等,，這些食物容易損傷胃黏膜，加重潰瘍病情,。選擇易消化,、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如粥,、湯,、蒸菜等。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)食療,，認(rèn)為合理的飲食能夠幫助調(diào)理脾胃,，增強(qiáng)胃的抵抗力。例如,，小米粥具有健脾益胃的作用,，山藥可補(bǔ)脾益胃、滋腎益精,，可將兩者搭配煮粥食用,。適量進(jìn)食,、定時(shí)定量也有助于減少胃酸的分泌，減輕胃部負(fù)擔(dān),，從而促進(jìn)潰瘍的愈合。
（五）情志疏導(dǎo)
中醫(yī)認(rèn)為情志因素對(duì)胃的健康有重要影響,，情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致胃氣郁結(jié),，進(jìn)而引發(fā)或加重胃潰瘍。情志疏導(dǎo)是中醫(yī)治療的重要組成部分,。通過心理疏導(dǎo),、放松訓(xùn)練、氣功等方式,，幫助患者緩解壓力,，保持良好的心態(tài)。情緒的穩(wěn)定能夠促進(jìn)氣血的流通,，改善胃腸功能,，從而有助于胃潰瘍的康復(fù)?；颊呖梢酝ㄟ^聽音樂,、散步、打太極拳等方式舒緩情志,，保持心情舒暢,。
三、中西醫(yī)結(jié)合防治胃潰瘍的優(yōu)勢(shì)
中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍具有協(xié)同作用,，能夠經(jīng)多種途徑達(dá)到制酸,、解痙、消炎,，促進(jìn)潰瘍愈合的效果,。西醫(yī)的藥物治療可以快速緩解癥狀，控制病情進(jìn)展,，尤其是在急性發(fā)作期和并發(fā)癥的治療中具有重要作用,。而中醫(yī)的整體調(diào)理方法可以從根本上改善患者的體質(zhì)，調(diào)節(jié)人體的氣血陰陽(yáng)平衡,，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,，減少胃潰瘍的復(fù)發(fā)。例如,，在幽門螺桿菌陽(yáng)性的胃潰瘍患者治療中,，西醫(yī)的三聯(lián)療法可以有效根除幽門螺桿菌，同時(shí)配合中醫(yī)的健脾和胃,、疏肝理氣等治療方法,，能夠改善患者的脾胃功能,，提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)潰瘍愈合,，降低復(fù)發(fā)率,。
四、生活調(diào)理在防治胃潰瘍中的重要性
無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療胃潰瘍,，生活調(diào)理都至關(guān)重要,。患者應(yīng)保持規(guī)律的生活作息,，避免熬夜和過度勞累,，保證充足的睡眠。戒煙限酒,，因?yàn)闊熅茖?duì)胃黏膜有刺激作用,，不利于潰瘍的愈合。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,，如散步,、慢跑、太極拳等,，增強(qiáng)體質(zhì),，提高身體的抵抗力。同時(shí),，要注意飲食衛(wèi)生,，避免食用不潔食物，預(yù)防幽門螺桿菌感染,。定期進(jìn)行胃鏡檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題，對(duì)于胃潰瘍的防治也非常重要,。
總之,，中西醫(yī)在防治胃潰瘍方面各有優(yōu)勢(shì)。西醫(yī)的藥物治療和手術(shù)治療在快速緩解癥狀和控制病情進(jìn)展方面具有重要作用,，而中醫(yī)的整體調(diào)理方法能夠從根本上改善患者的體質(zhì),，減少?gòu)?fù)發(fā)。中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),，提高治療效果,。同時(shí)，生活調(diào)理在防治胃潰瘍中也不可忽視,，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，保持積極樂觀的心態(tài)。
原陽(yáng)縣祝樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院 ?內(nèi)科 ?張崇
