卵巢早衰（Premature Ovarian Failure, POF）是指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退,，導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),，伴隨血清卵泡刺激素（FSH）水平升高和雌激素（E2）水平降低的現(xiàn)象。近年來,，卵巢早衰在育齡婦女中的發(fā)生率有逐年升高且向低齡化發(fā)展的趨勢,。中醫(yī)在治療卵巢早衰方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢，通過辨證施治,，能夠顯著改善患者的癥狀,，提高生活質(zhì)量。
一,、卵巢早衰的中醫(yī)病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為,，卵巢早衰的根本原因在于腎虛，累及心,、肝,、脾多臟。腎為先天之本,，腎藏精,，主生殖，腎氣盛則天癸至,，天癸至則月事以時(shí)下,。腎氣不足，精不化血,，腎陽虧虛,，命門火衰，溫煦失職,；腎精虧損,，精血不足，均可導(dǎo)致月水難行,，發(fā)為此病,。此外，血虛也是卵巢早衰的基礎(chǔ),，女子經(jīng),、孕、產(chǎn)、乳等過程無不以血為用,，血的充盈對(duì)于女子生命活動(dòng)尤為重要,。血虛則子宮氣血無法滿盈，無血可下,，月經(jīng)自然無法如期而至,。沖脈虛衰則是卵巢早衰的病機(jī)關(guān)鍵，沖為血海,，為十二經(jīng)之海,，廣聚臟腑之血，沖脈虛衰則血海不能按時(shí)由滿而溢,，導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),。
二、卵巢早衰的中醫(yī)辨證分型
根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則,，卵巢早衰可以分為多種證型,，每種證型的治療方法各不相同。
1.腎陰虛證
癥狀：月經(jīng)周期紊亂,、月經(jīng)量少或閉經(jīng),，伴有頭暈耳鳴、腰腿軟弱,、心煩失眠,、口干咽干等腎陰虛癥狀。
治法：滋養(yǎng)腎陰,，并輔以潛陽,。
推薦方藥：左歸丸合二至丸。熟地黃,、山藥、山萸肉,、菟絲子,、枸杞子、川牛膝,、知母,、菊花等。
2.腎陽虛證
癥狀：月經(jīng)周期紊亂,、月經(jīng)量多或少,、月經(jīng)顏色淡，出現(xiàn)體質(zhì)虛寒,、腰痛折磨,、四肢冷、尿頻或尿失禁、精神疲憊等腎陽虛癥狀,。
治法：溫補(bǔ)腎陽,、填精養(yǎng)血。
推薦方藥：右歸丸加減,。炙黃芪,、黨參、仙靈脾,、炒山藥,、仙茅、巴戟天,、菟絲子,、覆盆子、炒當(dāng)歸,、枸杞子,、山萸肉、紫河車等,。
3.肝腎陰虛證
癥狀：月經(jīng)周期延后,、量少，色紅,，質(zhì)稠,，或閉經(jīng)，腰膝酸軟,，五心煩熱,，烘熱汗出，煩躁易怒,，陰戶干澀,、灼痛，頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘,，失眠多夢，兩目干澀,，視物昏花,。舌紅，少苔,，脈弦細(xì)數(shù)或脈細(xì)數(shù),。
治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng),。
推薦方藥：左歸丸加減,。熟地黃、山藥、山萸肉,、菟絲子,、鹿角膠、龜甲膠,、枸杞子,、川牛膝、知母,、菊花等,。
4.腎虛肝郁證
癥狀：月經(jīng)周期延后、量少,，色暗,，夾有血塊或閉經(jīng)，腰膝酸軟,，精神抑郁,，烘熱汗出，頭暈耳鳴,，胸悶嘆息,，胸脅脹痛，煩躁易怒,。舌質(zhì)黯淡,，苔薄，脈弦細(xì),，尺脈無力,。
治法：補(bǔ)腎疏肝，理氣調(diào)經(jīng),。
推薦方藥：一貫煎加減,。北沙參、麥冬,、當(dāng)歸,、地黃、川楝子,、枸杞子、陳皮,、白芍等,。
5.氣血虛弱證
癥狀：月經(jīng)周期延后、量少,，色淡,，質(zhì)稀或閉經(jīng)，頭暈眼花，心悸氣短,，面色萎黃,，神疲肢倦。舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈細(xì)弱或沉緩。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血,，和營調(diào)經(jīng),。
推薦方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。人參,、黃芪,、白術(shù)、茯苓,、陳皮,、甘草、熟地黃,、當(dāng)歸,、白芍、五味子,、遠(yuǎn)志,、肉桂、合歡花等,。
6.脾腎陽虛證
癥狀：月經(jīng)周期延后,、量少，色淡,，質(zhì)稀,，或閉經(jīng)，腰膝酸軟,，帶下清冷,，腹中冷痛，畏寒肢冷,，面色晄白,，面浮肢腫，性欲淡漠,，久瀉,，或五更泄瀉。舌淡胖,，邊有齒痕,，苔白滑,，脈沉細(xì)遲弱或沉遲無力。
治法：溫腎健脾,，暖宮調(diào)經(jīng),。
推薦方藥：溫土毓麟湯加減。巴戟天,、覆盆子,、白術(shù)、人參,、山藥,、神曲、當(dāng)歸,、川芎,、山萸肉等。
7.腎陰陽兩虛證
癥狀：月經(jīng)延后或停閉不行,，烘熱汗出,，腰背冷痛，頭暈耳鳴,，帶下清稀,、量少，小便頻數(shù),，陰道干澀,，性欲淡漠，性交痛,；舌質(zhì)淡,，苔白，脈沉遲緩弱,。
治法：腎陰陽雙補(bǔ),。
推薦方藥：二仙湯加減。仙茅,、仙靈脾,、淫羊藿、巴戟天,、當(dāng)歸,、知母、黃柏,、女貞子,、旱蓮草等。
三,、中醫(yī)治療卵巢早衰的方法
中醫(yī)治療卵巢早衰主要包括中藥內(nèi)調(diào)和針灸兩種方法,。
1.中藥內(nèi)調(diào)
中藥內(nèi)調(diào)是指使用中藥湯劑來調(diào)理女性身體，從而改善卵巢功能,，緩解月經(jīng)不調(diào),、閉經(jīng)等癥狀。根據(jù)患者的具體證型,，選用相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行治療,。例如，對(duì)于腎陰虛證的患者,，可以使用左歸丸合二至丸,；對(duì)于腎陽虛證的患者，可以使用右歸丸加減,。
2.針灸治療
針灸治療是通過刺激穴位來治療卵巢早衰,。常用的穴位有大椎、陶道,、身柱,、靈臺(tái)、至陽,、涌泉等,。針灸可以調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行，促進(jìn)卵巢功能的恢復(fù),。
四,、中醫(yī)治療卵巢早衰的案例分析
以下是一個(gè)中醫(yī)治療卵巢早衰的案例分析，以供參考,。
案例：
趙女士,，35歲，因卵巢早衰導(dǎo)致無法正常生育而尋求中醫(yī)治療,。詳細(xì)詢問病史和身體狀況后,，發(fā)現(xiàn)她主要是由于氣血不足、肝腎虧損以及寒凝瘀滯等問題導(dǎo)致的卵巢早衰,。中醫(yī)為她開具了以當(dāng)歸,、熟地黃、枸杞子,、山茱萸,、山藥、茯苓,、丹皮,、澤瀉、女貞子,、旱蓮草,、黃精,、桑葚為主要成分的中藥方劑。服用一個(gè)月后,，趙女士感覺身體狀況有所改善,，精神狀態(tài)也好了很多。最終,，她成功懷孕并順利分娩,。
五、中醫(yī)治療卵巢早衰的注意事項(xiàng)
1.辨證施治
中醫(yī)治療卵巢早衰需要辨證論治,，根據(jù)患者的具體證型選用相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行治療,。因此，患者在尋求中醫(yī)治療時(shí),，應(yīng)選擇有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行診治,。
2.調(diào)整生活方式
患者在治療期間應(yīng)調(diào)整生活方式，保持規(guī)律的飲食和作息時(shí)間,，減輕壓力,，適度運(yùn)動(dòng)，保持心態(tài)平和,。這些措施對(duì)治療和康復(fù)有積極作用,。
3.定期隨訪
患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，進(jìn)行定期隨訪,，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案,。
總之，卵巢早衰是一種嚴(yán)重影響女性生殖健康的疾病,，中醫(yī)治療卵巢早衰具有獨(dú)特的優(yōu)勢,。通過辨證施治，結(jié)合中藥內(nèi)調(diào)和針灸等方法,，可以顯著改善患者的癥狀,，提高生活質(zhì)量。然而,，需要注意的是,，中醫(yī)治療卵巢早衰需要一定的時(shí)間和耐心，患者在治療期間應(yīng)保持良好的心態(tài)和積極的生活方式,。同時(shí),，患者也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以確保治療的安全性和有效性,。
南陽市瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ?婦產(chǎn)科 ?張書珍
