80多歲的鄧師傅最近遇見一件煩心事:被“蛇纏腰”找上門了,。剛開始時他只有前胸部隱痛,,就沒太在意,,幾天后疼痛癥狀加重,,前胸及后背部開始出現(xiàn)水皰,,疼痛劇烈,,難以入眠,。
“疼起來火燒火燎的,有時候疼得滿床打滾,?!编噹煾敌挠杏嗉碌卣f。
后來,,鄧師傅經(jīng)熟人介紹到河南省第三人民醫(yī)院(河南省職業(yè)病醫(yī)院)中醫(yī)科找梁新醫(yī)生就診,。
梁新醫(yī)生結合患者的癥狀,考慮為帶狀皰疹性神經(jīng)痛,,就按照中西醫(yī)結合治療方案,,一方面根據(jù)中醫(yī)辯證施治,給予患者口服中藥,,并給予中醫(yī)特色針灸,、刺絡放血等治療;另一方面給予皰疹皮損區(qū)域局部皮下注射及掃散治療,,給予肌骨超聲引導下相應神經(jīng)根的射頻脈沖調節(jié)治療,。由于脈沖射頻對神經(jīng)纖維結構無破壞作用,能改善疼痛,,很快,,患者疼痛癥狀明顯緩解,。
近年來,,河南省第三人民醫(yī)院中醫(yī)科積極開展可視化肌骨超聲引導下介入治療,,精準安全,對包括疼痛在內的各種病癥治療效果明顯,??梢暬」浅暷軌蚓珳食尸F(xiàn)肌肉、肌腱,、韌帶,、周圍神經(jīng)等淺表軟組織結構的細微變化,同時有效捕捉由炎癥,、腫瘤,、損傷、畸形等病因導致的結構異常,,結合患者的病史與臨床表現(xiàn),,可為眾多病例提供精確可靠的診斷依據(jù),已經(jīng)成為臨床醫(yī)生有力的輔助診斷工具,。
帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”“蛇纏腰”,,是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯脊髓神經(jīng)根引起的感染性疾病,皮膚表現(xiàn)以紅斑,、水皰為主,,常發(fā)展到大面積潰爛,且伴有劇烈疼痛,。身體任何部位都可發(fā)病,,包括胸部、腹部及四肢,,尤其當病毒累及頭,、面,特別是眼睛時,,癥狀最為嚴重,。其中,帶狀皰疹如燒灼,、電擊,、刺痛、抽痛般持續(xù)性疼痛使患者飽受痛苦,。
“得了帶狀皰疹不可怕,,及時就醫(yī)很關鍵。皮膚疼痛或出皮疹48-72小時內服用抗病毒藥物可預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛,;保持皮疹清潔干燥,,可降低細菌感染風險;皮疹破損需及時就醫(yī);不要迷信民間偏方以免錯過最佳治療時機,?!绷盒抡f,“鑒于目前臨床復發(fā)患者逐年增多,,建議罹患帶狀皰疹者,,痊愈后三個月可接種重組帶狀皰疹疫苗,以預防復發(fā),?!?/p>
據(jù)梁新介紹,和鄧師傅類似,,有的帶狀皰疹患者在出皰疹期間及皰疹愈合后出現(xiàn)神經(jīng)痛,,有些患者的疼痛在帶狀皰疹皮損愈合后會持續(xù)數(shù)月、甚至數(shù)年,,所以要積極干預,,早點治療,避免遺留神經(jīng)痛,。
“一般來說,,帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率為5%-30%,多見于高齡,、免疫功能低下患者,,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢,60 歲及以上的帶狀皰疹患者約 65%會發(fā)生,,70 歲及以上者中則可達 75%,,30%-50%的患者疼痛持續(xù)超過1年,部分甚至達10年或更長,?!绷盒抡f,“預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛的最佳方案就是早期治療,,也可接種疫苗?,F(xiàn)在有多種治療手段,包括藥物,、脈沖射頻調節(jié),、脊髓電刺激等,絕大部分患者在發(fā)病一個月內得到科學治療,,就能夠比較徹底的治愈,。”(馮金燦)