80多歲的鄧師傅最近遇見一件煩心事:被“蛇纏腰”找上門了,。剛開始時(shí)他只有前胸部隱痛,就沒太在意,,幾天后疼痛癥狀加重,,前胸及后背部開始出現(xiàn)水皰,疼痛劇烈,,難以入眠,。
“疼起來(lái)火燒火燎的,有時(shí)候疼得滿床打滾,?!编噹煾敌挠杏嗉碌卣f。
后來(lái),,鄧師傅經(jīng)熟人介紹到河南省第三人民醫(yī)院(河南省職業(yè)病醫(yī)院)中醫(yī)科找梁新醫(yī)生就診,。
梁新醫(yī)生結(jié)合患者的癥狀,考慮為帶狀皰疹性神經(jīng)痛,,就按照中西醫(yī)結(jié)合治療方案,,一方面根據(jù)中醫(yī)辯證施治,給予患者口服中藥,,并給予中醫(yī)特色針灸,、刺絡(luò)放血等治療;另一方面給予皰疹皮損區(qū)域局部皮下注射及掃散治療,,給予肌骨超聲引導(dǎo)下相應(yīng)神經(jīng)根的射頻脈沖調(diào)節(jié)治療,。由于脈沖射頻對(duì)神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)無(wú)破壞作用,能改善疼痛,,很快,,患者疼痛癥狀明顯緩解。
近年來(lái),,河南省第三人民醫(yī)院中醫(yī)科積極開展可視化肌骨超聲引導(dǎo)下介入治療,,精準(zhǔn)安全,對(duì)包括疼痛在內(nèi)的各種病癥治療效果明顯,??梢暬」浅暷軌蚓珳?zhǔn)呈現(xiàn)肌肉、肌腱,、韌帶,、周圍神經(jīng)等淺表軟組織結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化,同時(shí)有效捕捉由炎癥,、腫瘤,、損傷、畸形等病因?qū)е碌慕Y(jié)構(gòu)異常,結(jié)合患者的病史與臨床表現(xiàn),,可為眾多病例提供精確可靠的診斷依據(jù),,已經(jīng)成為臨床醫(yī)生有力的輔助診斷工具。
帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”“蛇纏腰”,,是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯脊髓神經(jīng)根引起的感染性疾病,,皮膚表現(xiàn)以紅斑、水皰為主,,常發(fā)展到大面積潰爛,,且伴有劇烈疼痛。身體任何部位都可發(fā)病,,包括胸部,、腹部及四肢,尤其當(dāng)病毒累及頭,、面,,特別是眼睛時(shí),癥狀最為嚴(yán)重,。其中,,帶狀皰疹如燒灼、電擊,、刺痛,、抽痛般持續(xù)性疼痛使患者飽受痛苦,。
“得了帶狀皰疹不可怕,,及時(shí)就醫(yī)很關(guān)鍵。皮膚疼痛或出皮疹48-72小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物可預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛,;保持皮疹清潔干燥,,可降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn);皮疹破損需及時(shí)就醫(yī),;不要迷信民間偏方以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),。”梁新說,,“鑒于目前臨床復(fù)發(fā)患者逐年增多,,建議罹患帶狀皰疹者,痊愈后三個(gè)月可接種重組帶狀皰疹疫苗,,以預(yù)防復(fù)發(fā),。”
據(jù)梁新介紹,,和鄧師傅類似,,有的帶狀皰疹患者在出皰疹期間及皰疹愈合后出現(xiàn)神經(jīng)痛,有些患者的疼痛在帶狀皰疹皮損愈合后會(huì)持續(xù)數(shù)月、甚至數(shù)年,,所以要積極干預(yù),,早點(diǎn)治療,避免遺留神經(jīng)痛,。
“一般來(lái)說,,帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率為5%-30%,多見于高齡,、免疫功能低下患者,,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢(shì),60 歲及以上的帶狀皰疹患者約 65%會(huì)發(fā)生,,70 歲及以上者中則可達(dá) 75%,,30%-50%的患者疼痛持續(xù)超過1年,部分甚至達(dá)10年或更長(zhǎng),?!绷盒抡f,“預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛的最佳方案就是早期治療,,也可接種疫苗?,F(xiàn)在有多種治療手段,包括藥物,、脈沖射頻調(diào)節(jié),、脊髓電刺激等,絕大部分患者在發(fā)病一個(gè)月內(nèi)得到科學(xué)治療,,就能夠比較徹底的治愈,。”(馮金燦)