【案情簡(jiǎn)介】
陳先生在保險(xiǎn)公司為自己投保住院醫(yī)療險(xiǎn)，保額3萬(wàn)元,。其在投保時(shí)在所有的健康告知詢問(wèn)事項(xiàng)均勾選“否”,，保險(xiǎn)公司進(jìn)行承保并下發(fā)合同。
保險(xiǎn)期間,，陳先生因反復(fù)胸悶和腹痛1個(gè)月到醫(yī)院就診,，住院后診斷為冠心病、酒精性肝病,，隨后陳先生向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),。保險(xiǎn)公司對(duì)陳先生的就診情況進(jìn)行常規(guī)核實(shí)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)陳先生2年前因冠心病就診,，并有重度中毒性肝炎,、酒精性肝病住院治療病史。其在投保時(shí)未對(duì)以上情況如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,。最終保險(xiǎn)公司對(duì)陳先生的理賠申請(qǐng)予以拒付處理,，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并將保險(xiǎn)合同終止,。
在投保時(shí),，陳先生有被明確詢問(wèn)其既往有無(wú)相關(guān)病史的內(nèi)容，填寫(xiě)結(jié)果為“否”,。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)陳先生投保前病史足以影響保險(xiǎn)公司的承保決定,。根據(jù)保險(xiǎn)法第十六條和保險(xiǎn)合同條款關(guān)于“如實(shí)告知”的內(nèi)容約定，保險(xiǎn)公司決定予以解除保險(xiǎn)合同,，退還所繳保費(fèi),，此次理賠不予給付。
【風(fēng)險(xiǎn)提示】
消費(fèi)者在投保時(shí)一定要做到對(duì)投保單中的告知項(xiàng)目如實(shí)告知,，千萬(wàn)不要有僥幸心理,，以避免產(chǎn)生理賠糾紛
